2026年前半、麻疹の患者が急増

麻疹（はしか）は、免疫のない人の集団では1人の患者から平均12～18人にうつるとされる、感染力の極めて強い感染症です。空気感染するため、マスクや手洗いだけでは十分に防げず、予防の基本はワクチンの接種です。日本は2015年に世界保健機関（WHO）から麻疹の「排除状態」の認定を受けましたが、2026年は第20週（5月20日時点）までに498人の患者が報告され、すでに2020年以降のどの年の年間患者数も上回りました。

患者が多いのは、接種制度の移行期に生まれた世代

図：日本の麻疹患者数（2020～2026年）。

A）年別患者数（2026年は第20週まで）。B）2026年の週別患者数。C）年齢層別の人口10万人あたり患者数（2019年と2026年、各第1～20週）。最も多い年齢層は、2019年の30～34歳から2026年の20～24歳へ移っています。2025年と2026年は暫定値です。

国際健康医療推進社会連携研究部門の湯地晃一郎特任准教授と、附属病院感染免疫内科の安達英輔講師らの研究グループは、国の感染症発生動向調査のデータを分析しました。その結果、今回の流行の多くは、海外から持ち込まれた感染が起点となっていることがわかりました。

人口あたりの患者数が最も多い年齢層は、2019年の30～34歳から、2026年には20～24歳へと移っていました（図C）。麻疹ワクチンの定期接種は長く1回だけで、2006年度から2回接種になりました。その移行期にあたる、おおむね1995～2005年ごろに生まれた世代には、2回目を受けないまま大人になった人もいます。

接種済みでも見逃さないことが重要

2回の接種記録がある患者の56％は、症状が軽く典型的な経過をとらない「修飾麻疹」でした。周囲にうつす力は強くないものの、麻疹と気づかれにくいため、診断や隔離が遅れがちです。その間に、まだワクチンを接種できない乳児や、接種できない妊娠中の人へ感染が広がるおそれがあります。

研究グループは、接種歴のある大人でも、発熱と発疹があれば麻疹を疑い、血液の抗体検査とウイルス遺伝子検査を併せて行うことが大切だとしています。あわせて、移行期の世代への追加接種、渡航前の接種歴の確認、2回目の接種率の回復（すべての都道府県で95％以上）、接種歴や遺伝子型などの監視情報の充実を提言しています。